La hipertensión el Enemigo Mortal!!

Que es la Presión Arterial? nuestros vasos sanguíneos son una larga y enmarañada red por donde atreves de la sangre y los glóbulos rojos se lleva el oxígeno y los nutrientes a cada una de las células que conforman los órganos que son necesarios para todas nuestras funciones; la sangre y todos sus componentes ejercen una presión normal sobre cada una de los vasos sanguíneos y esta presión disminuye a medida que la sangre se mueve de los vasos más grandes llamados arterias y pasan a los vasos más pequeños llamados arteriolas y vasos capilares hasta llegar a la célula, el encargado de bombear la sangre por estos conductos es el Corazón. La presión ejercida por la Sangre sobre estos vasos se llama Presión Arteria. El corazón funciona como una bomba de cuatro compartimentos y tiene dos fases, una cuando se contrae para impulsar la sangre por los vasos sanguíneos y otra cuando se relaja para tomar sangre desde los pulmones; estas fases se conocen como Sístole y Diástole y cada una ejerce una presión diferente sobre los vasos, lo que se conoce como presión Sistólica y presión Diastólica. La Presión arterial se expresan en milímetros del mercurio (mmHg) y se mide con un aparato llamado tensiómetro o esfingomanometro. Normalmente un adulto sano en descanso tiene una presión Sistólica de 120 mmHg y una presión Diastólica de 80 mmHg lo que se expresa como presión 120/80 o “Ciento Veinte sobre Ochenta”. Esta presión puede variar un poco por la edad, por la actividad física, por la respuesta al estrés, por el consumo de alimentos y de algunos medicamentos. 

Entonces que es el Hipertensión? La hipertensión arterial (HTA) o tensión arterial alta o elevada es el aumento de la presión arterial de forma continua y crónica. Como el cuerpo humano tiene la capacidad de adaptarse, este cambio en la presión de los vasos sanguíneos va generando una serie de daños tanto en los vasos como en los órganos que inicialmente no causan síntomas y si no se tratan pueden desencadenar complicaciones severas y la muerte. Según consenso de expertos una presión arterial Sistolica por encima de 139 mmHg y/o una presión arterial Distolica mayor de 89 mmHg  están asociadas con un daño en los vasos sanguíneos y por lo tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa. 

Porque es peligrosa la Hipertensión? Los aumentos de la presión arterial va generando una serie de daños en la vasos sanguíneos, el principal es el daño de las paredes de estos conocido como aterosclerosis, que es una lesión inflamatoria que se produce inicialmente en la pared del vaso sanguíneo una pequeña lesión donde acuden gran cantidad de células sanguíneas para su reparación dejando una leve cicatriz donde se inicia el depósito de otras células y de grasa hasta formar un ateroma que en primer lugar dificulta el paso de la sangre por el vaso y puede crecer hasta taponar el vaso generando que células y órganos se mueran o puede desprenderse y viajar a taponar vasos sanguíneos mas pequeños. 

Al aumentar la presión de las arterias también el corazón tiene que hacer cada vez más fuerza para poder llevar sangre hasta la mayoría de los órganos y de esta manera el corazón empieza a aumentarse de tamaño pero llegan hasta un punto donde no puede crecer más y es incapaz de continuar con su trabajo; esto se conoce como falla cardiaca.

 

Otro daño que puede generar la presión arterial alta es el daño inminente de un vaso sanguíneo generándose zonas del vaso más débiles conocidas como aneurismas que pueden obstruirse o romperse y produciendo salida la sangre a sitios donde no debes estar como en el cerebro conocido este como accidente cerebrovascular hemorrágico o derrame. 

Como existen una serie de órganos que requieren de muchos aportes que les brinda la sangre y son más vascularizados, la Hipertensión Arterial tiene unos órganos a los que le hace más daño que a otros, estos son: 

Ojos: debido a que el ojo tiene una serie de vasos muy pequeños el aumento en la presión de estos y la aterosclerosis en los mismos pueden desarrollar hemorragias y daños en los ojos que pueden llevar hasta la pérdida total e irreversible de la visión. 

Cerebro: debido al taponamiento de arterias pequeñas, se pueden generar lesiones o micro infartos que pueden afectar la función cerebral, generando dificultades motoras y cognitivas crónicas o de forma agudas accidentes cerebrovasculares por hemorragias o infartos de grandes zonas, estos últimos podrían causar gran daño, discapacidades y la muerte. 

Riñones: el aumento de la presión en los vasos del riñón hace que este empiece a realizar inadecuadamente la función de filtrar los líquidos del cuerpo, dañando el filtro natural que en el existe, afectando el equilibrio natural de líquidos y dañando aún más este vital órgano produciendo su perdida y posterior falla renal. 

Corazón: además del aumento de tamaño y posterior falla cardiaca como se comentó anteriormente, los vasos de este órgano fundamental en nuestras vidas, son muy pequeños y una ruptura u obstrucción en estos es fatal para este órgano, produciéndose desde anginas hasta infartos fulminantes. También genera daño en las válvulas que ayudan a corazón a hacer su trabajo haciendo ineficiente la labor de este órgano vital.

Cuáles son los síntomas de la Hipertensión? La hipertensión es una enfermedad silenciosa, La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de los pacientes, la hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir en otra parte; una persona podría debutar con un infarto o un accidente cerebrovascular sin saber que es hipertenso, en algunos casos se pueden presentar estos síntomas:  

• Dolor de cabeza fuerte
• Náuseas o vómitos
• Cambios en la visión  
• Sangrado nasal

Como identificar si soy Hipertenso?

Conozca sus cifras: Debemos hacernos medir la presión arterial continuamente, conocer nuestras cifras tensionales y estar pendiente del mínimo cambio; para saber las cifras un tensiómetro manual, eléctrico o público puede ser suficiente, pero este diagnostico siempre deber ser dado por un medico, este tomará las cifras tensionales con tensiómetros calibrados, si es necesario realizará varias tomas y en diferentes posiciones para identificar el problema, luego continuará con la historia clínica para identificar antecedentes importantes en la familia o si existen otras enfermedades que pueden aumentar el riesgo y si es necesario se realizaran una serie de exámenes para evaluar si la presión alta ha realizado o no daños en los órganos blanco.  Si la persona ha sido diagnosticada como hipertensa y está en tratamiento debe de igual manera conocer sus cifras tensionales para identificar pequeños cambios que pueden ser peligrosos y mantener con continuo manejo médico para evitar los daños colaterales propios de esta enfermedad. 

Como se puede prevenir la Hipertensión? Existen una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir hipertensión, unos modificables u otros no; los no modificables hacen que deba estar más atento de mis cifras tensionales y controles con el médico para tener un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno en caso de desarrollar la enfermedad,  estos son: 

Edad: al transcurrir la edad el daño arterial es mayor y las cifras tensionales tienden a aumentar.

Genética: si un familiar en primer grado como padre, madre, o hermanos sufre de hipertensión es posible que también se pueda desarrollar. 

Raza: la Hipertensión es más frecuente en personas afrodecendientes.

Existen una serie de patologías que facilitan la aparición de hipertensión, estas deben ser controladas por el médico para evitar la aparición de esta enfermedad que puede agravar más la enfermedad inicial, estas son: 

Resistencia a la Insulina: el Síndrome metabólico que es una mezcla de resistencia a la insulina, obesidad, aumento en los triglicéridos y lípidos en la sangre hace también que el riesgo de hipertensión se aumente. 

Diabetes: Los pacientes diabéticos tienen, en promedio, una presión arterial más elevada que el resto de la población.

Obesidad: Existe una fuerte correlación entre el índice de masa corporal y la presión arterial de los individuos que la padecen. Cada pérdida de 5 kg de exceso de peso puede reducir la tensión arterial sistólica entre 2 y 10 puntos.

Apnea del sueño: roncar y hacer apneas del sueño (espacios sin respirar durante el sueño) es un trastorno común y una posible causa de hipertensión arterial.

Existen otros factores que son modificables y todas las personas deberían trabajar en tener hábitos y estilos de vida saludable con el fin de evitar esta peligrosa enfermedad; dentro de los factores de riesgo modificables tenemos: 

Dieta saludable: Un modo de vida saludable, haciendo hincapié en una nutrición adecuada de niños y jóvenes; Comer cinco porciones de fruta y verdura al día; Reducir la ingesta total de grasas, en especial las saturadas y beber 5 o más porciones de agua al día hacen una dieta básica para evitar esta enfermedad: 

Sal (Gran Enemigo): El consumo de sal induce y mantiene la hipertensión arterial. La hipertensión sensible a la sal es el tipo más frecuente de hipertensión primaria. Se debe reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al día (algo menos de una cucharilla de café al día), pero se debe tener en cuenta que muchos de los alimentos procesados tienen sodio y este cuenta para los requerimientos mínimos.

Tabaco: además de las toxinas letales y cancerígenas el cigarrillo también aumenta la presión arterial , se debe abandonar el consumo de tabaco y la exposición a los productos de mismo.

Actividad física: el sedentarismo aumenta el riesgo de daño en el vaso sanguíneo y de hipertensión, se recomienda  realizar actividad física de forma regular y promover la actividad física entre los niños y los jóvenes al menos 30 minutos al día o acumular 150 minutos a la semana. 

Alcohol: se ha demostrado que el alcohol en forma continua aumenta la presión, se debe limitar su ingesta a no más de una bebida estándar al día. 

Estrés: el estrés en condiciones normales es necesario para la supervivencia, pero no saber afrontar adecuadamente las situaciones estresantes hace que la presión arterial se aumente; se debe gestionar el estrés de una forma saludable, por ejemplo mediante meditación, ejercicio físico adecuado y relaciones sociales positivas.

Cuál es el tratamiento para la Hipertensión? A algunas personas solo con la modificación del estilo de vida pueden controlar la tensión arterial, controlar el peso, abandonar el consumo de tabaco, adoptar una dieta saludable, hacer ejercicio frecuentemente, evitar el uso nocivo del alcohol y la reducción de la ingesta de sal Ayudan a mantener unas cifras tensionales saludables. 

A otras personas, estos cambios les resultan insuficientes y necesitan tomar medicamentos con prescripción médica y tener controles frecuentes para el control de la misma. Existen una serie de medicamentos en el mercado que bien seleccionado ayudados con un control en los estilos de vida de la persona pueden mantener la presión arterial en cifras normales. Si se sigue un tratamiento de manera juiciosa se disminuye en 40% las posibilidades de un derrame cerebral, en un 25%  los infartos y en 50% la insuficiencia cardíaca.

Las Cifras: 

Uno de cada tres adultos tiene la tensión arterial elevada; uno de cada tres hipertensos no sabe que es hipertenso, uno de cada tres hipertensos no logra controlar las cifras tensionales. La Hipertensión puede representar casi el 13% de la mortalidad mundial.

En casi todos los países de ingresos altos, el diagnóstico y tratamiento generalizado de esas personas con medicamentos de bajo costo ha propiciado una extraordinaria reducción de la tensión arterial media en todas las poblaciones, lo que ha contribuido a reducir la mortalidad por enfermedades del corazón. 

El año pasado  se diagnosticaron 10.654 casos nuevos de hipertensión arterial en Risaralda.

Conoce tu riesgo: en esta pagina pódras identificar el riesgo cardiovascular: http://www.paho.org/cardioapp/web/

Mayor Información: 

OPS:  Información general sobre la hipertensión en el mundo 

Ministerio de Salud: Decálogo para evitar enfermedades no transmisibles

Imagenes OMS.