VIVIENDO CON EL ENEMIGO.
Aedes El Enemigo Común.
Por Cristian Herrera y
Marcela Delgado Monroy
Los Aedes o Stegomyia como se clasifico luego de la genotipificación de este
insecto de la familia de los culícidos que son conocidos en el argot popular
como mosquitos o zancudos, son hoy una de las amenazas mundiales que más afecta
la Salud Publica a nivel mundial.
Algunas especies del género Aegypti
puede ser transmisor de muchas enfermedades entre ella dengue, chicunkunya,
fiebre amarilla, algunas encefalitis y el nuevos virus llamado Zica, que se
encuentra en introducción en el continente americano frente a un reciente brote
presentado en la isla de Pascua en Chile. Desde 1881 se ha documentado el papel
que tiene el Aedes Aegypti en la
transmisión especialmente de la fiebre amarilla.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) tuvo gran éxito en la
erradicación de este vector en las décadas de los años 50 y 60 logrando la
erradicación en 21 países del continente, pero la falta de sostenimiento y en
algunos casos abandono de los programas trajo como resultado la re-infestación
de los países, perdiéndose el esfuerzo realizado en los años anteriores. Se
conocía inicialmente la especie Aedes aegipti
y Aedes gambiae pero gracias a la
globalización desde 1985 ingreso una nueva especie más resistente y más salvaje
al continente americano, se trata del Aedes
albolpictus.
Aedes Aegypti es oriundo del continente africano donde a diferencia de
América Latina, es de comportamiento selvático y está comprometido en la
transmisión del dengue, fiebre amarilla y el virus del Zika; mientras que Aedes
Albopictus también conocido como mosquito tigre es originario de Asia, lugar
donde es reconocido como un importante vector del dengue, fiebre amarilla y
otros arbovirus como encefalitis equina del este, encefalitis japonesa y virus
del Oeste del Nilo. Este vector hoy se encuentra en la lista de las especies
exóticas invasoras más dañinas del mundo según la Unión Internacional
para la Conservación de la Naturaleza. Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) dos quintas partes de la población mundial viven en riesgo de contraer
estas enfermedades, por estar en contacto directo con estas dos especies de
animales.
Alimentación.
Tanto las hembras como lo machos se alimentan de néctar, savia y jugos
de frutas generalmente ricos en azúcares necesarios para el movimiento; mientas
que las hembras succionan sangre de animales incluyendo al hombre, el cual le
proporciona mayor fuente proteínica para la maduración de sus huevos. Los
órganos bucales de los machos son diferentes a los de las hembras, dada la
capacidad que estas tienen de succionar sangre; las hembras tienen una larga probóscide o aparato bucal, el cual está rodeado por unos pequeños
filamentos (bigotes) utilizados como sensores para detectar el dióxido de
carbono (CO2) de los animales de sangre caliente a los que acecha. En
sus picaduras utiliza una sustancia anticoagulante para extraer la sangre de su
huésped y esta es la que genera una reacción inflamatoria posterior conocida
como roncha con liberación de histamina y posterior sensación de picazón. Las
hembras utilizan la sangre además de su alimento para poder iniciar el ciclo de
reproducción y poder hacer así una puesta de huevos. Cada puesta ha de ser
precedida de la ingesta de sangre y en condiciones óptimas puede oviponer cada
tres o cuatro días con un promedio de 700 huevos en el curso de su vida.
Ciclo de vida
El Aedes tiene dos etapas bien
diferenciadas en su ciclo de vida: una fase acuática con tres formas evolutivas
diferentes (huevo, larva y pupa) y fase aérea o adulto.
El ciclo de vida inicia cuando una hembra copula con un macho,
posteriormente esta necesita sangre para facilitar la maduración de los huevos;
las hembras pueden realizan una postura cada 3 días y después de cada postura
necesitan alimentarse con sangre. Luego que la hembra deposita su huevos en
depósitos de agua estancada, este zancudo es tan eficiente que solo necesita un
centímetro cubico de agua para depositar sus huevos. El ciclo acuático dura
aproximadamente siete días, con rangos entre tres y doce dependiendo de la
temperatura ambiente. Los huevos pueden soportar la desecación hasta de un año,
por los que es frecuente encontrar grandes cantidades de larvas en las
temporadas de lluvias.
Los huevos evolucionan a larvas que comprenden cuatro etapas previas (primero, segundo, tercero y cuarto estadio) hasta
llegar a su etapa más madura llamada pupa donde emerge (del agua), la cual se
caracteriza por tener un aspecto en forma de coma, con movimientos rápidos y a
diferencia de los estadios larvales no se alimenta de materia orgánica; de allí
pasa al mosquito o zancudo en su fase aérea. El tiempo aproximado para pasar de
una etapa a otra, es de aproximadamente 48 horas.
Una vez que los mosquitos hembras han emergido, buscan a los machos para
copular y luego se alimentan con sangre para poder poner nuevos huevos; La sobrevivencia de los mosquitos adultos
tiene un promedio de cuatro a ocho semanas, aunque puede variar por
circunstancias climatológicas; la hembra sobrevive más tiempo que el macho y es
más resistente a las variaciones de temperatura y humedad ambiental. Por alguna razón los machos se portan como las
hembras, aleteando y arrojándose sobre la persona y hasta la sigue de
habitación en habitación resultando molesto, pero los machos rara vez se posan
sobre la piel y nunca intentan picar.
La especie Aedes aegypti tiene
menor resistencia que el Aedes albopictus,
ya que esta última sobrevive en medios más adversos haciendo las posturas de
sus huevos en agua oscura con presencia de hojas en descomposición, pero evitan
los recipientes muy contaminados y con olores. Estos depósitos se pueden
encontrar en los huecos de los árboles, las axilas de las plantas, huecos de
las guaduas y rocas, llantas y latas abandonadas en el exterior de las
viviendas. Mientras que Aedes aegypti
pone sus huevos en agua limpia como tanques, floreros, canecas, juguetes,
botellas de boca ancha, entre otros tipos de criaderos.
Se ha observado que cuando ambas especies ocupan simultáneamente un
mismo sitio de cría el Aedes.
albopictus puede llegar a desplazar de una forma drástica y
rápida las poblaciones de Aedes aegypti.
Dado
que Aedes albopictus es una especie autógenica con
capacidad de desarrollar su progenie (descendencia) sin una previa alimentación sanguínea, le
permite aumentar su densidad poblacional, colonizando nuevas áreas y aumentando
su distribución debido a su flexibilidad ecológica. Por otro lado, si al
potencial autogénico se le conjuga la capacidad de transmisión transovarial ( transmisión de algunos virus a sus huevos) que
presenta, la nueva descendencia podría transmitir algunos de los virus que
afectan al humano, sin la necesidad de que los zancudos recién nacidos hayan sido infectados inicialmente vía picadura al humano.
Se ha observado para ambas especies que el ruido (zumbido) que emite al
volar así como otras sustancias que liberan los zancudos son un mecanismo por
el cual el macho es atraído. Una vez copulada e inseminada la hembra, el
esperma que lleva es suficiente para fecundar todos los huevecillos que produce
durante su existencia, no aceptando otra inseminación adicional.
El zancudo adulto prefiere los lugares húmedos, oscuros suele
encontrarse cerca de las habitaciones humanas (intradomicilio) o alrededor de
la vivienda (peridomicilio), posado en lugares oscuros y protegidos como
cortinas, bajo de los muebles, en áreas con vegetación abundante (macetas,
jardines interiores). Sin embargo se ha demostrado que pude volar considerables
distancias para poner sus huevos.
Durante la época de lluvias, las densidades de zancudos se incrementan
como consecuencia de la disponibilidad de un número mayor de criaderos, además
otro problema que propicia la reproducción de este vector es el almacenamiento
de agua, sea por circunstancias culturales, por deficiencias en la red del
suministro de agua o porque se carece de éste, favoreciendo el incremento de
las densidades de mosquitos Aedes y
el desarrollo de epidemias de dengue o chikungunya, aún cuando el factor de la
lluvia no esté presente.
El horario de actividad de picadura de los mosquitos es en horas de baja
intensidad de la luz solar; en general, se inicia al amanecer (6:00 a 8:00
hrs.) o antes del anochecer (17:00 a 19:00 hrs.). Las curvas de actividad
alimenticia muestran que hay dos periodos de mayor actividad, más durante el amanecer
que por las noches. Sin embargo, la alimentación puede estar condicionada a la
posibilidad de obtener sangre de los habitantes de las casas, pudiendo
modificar su actividad y picar aun en horas de la noche cuando la luz este
prendida.
Enfermedades
Transmisión de
las enfermedades
Este tipo de zancudo está implicado directamente en la transmisión de
por lo menos 6 tipos de enfermedades graves, que pueden causar la muerte y
generar fuertes brotes que afectan a la población mundial, las principales son:
El Dengue: Enfermedad viral que causa un síndrome febril con afectación
sistémica, caracterizada por dolor de cabeza, muscular y articular, puede
presentar brote en la piel. En ocasiones evoluciona hasta convertirse en un
cuadro potencialmente mortal con afectación de casi todo el organismo
produciendo falla hepática, renal, neurológica o hemorragias.
La Fiebre del Chicunkuya: Enfermedad viral que causa un síndrome febril y
fuertes dolores articulares, produce otros síntomas, tales como dolores
musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. La
enfermedad puede degenerar afectaciones articulares crónicas y aun que es poco
letal se han evidenciado muertes por esta patología.
La Fiebre Amarilla: Enfermedad viral que causa un síndrome febril, suele
causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos,
pérdida de apetito, náuseas o vómitos e ictericia es decir un color amarillo en
la piel; puede causar hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas, con
sangre en los vómitos o las heces. Presenta afectación renal y sistémica y
puede ser mortal.
Virus del Nilo Occidental: Enfermedad viral que causa encefalitis en equinos y en
Humanos, aunque esta mas asociada a un género diferente de zancudo, Culex también puede ser transmitida por Aedes.
La encefalitis japonesa: Enfermedad viral que causa un síndrome febril con dolor
de cabeza que puede complicarse con repentina aparición de fiebre elevada,
cefalea, rigidez de nuca, desorientación, coma, ataques, parálisis del cuerpo y
defunción.
La Fiebre Zica: Es una enfermedad similar al Dengue, pero de carácter
leve caracterizada por una erupción en piel, puede venir acompañado de fiebre,
artritis o artralgia, conjuntivitis no purulenta, dolores musculares, dolor de cabeza y dolores
en la parte posterior de los ojos. Por el momento no se ha reportado casos
mortales.
La transmisión de los virus se da ya que en el proceso de extraer sangre
de humanos para madurar sus huevos; la hembra pica una persona o en algunos
casos animales infectados y posteriormente cuando pica a otra persona se
trasmite la enfermedad.
Control y Erradicación
Dadas las condiciones natural de zancudo, para realizar control y
erradicación se debe luchar contra el crecimiento y reproducción del mismo; en
primer lugar se debe masificar el conocimiento sobre el peligro del vector,
informar, comunicar y educar sobre los hábitos del mismo, su ciclo de
reproducción y los sitios donde se
reproduce, se deben generar estrategias de cambios conductuales y de comportamientos
encaminados a examinar y erradicar cualquier tipo de depósito de aguas en las viviendas
y en el peri domicilio como evitar la acumulación de inservibles donde se pueda
depositar agua lluvia o potable, limpiar adecuadamente sitios de depósito de
aguas lluvias y para el consumo y uso humano como albercas, tangues altos y
bajos. Además de hacer limpieza por lo menos una vez a la semana de canecas,
floreros y todo aquel recipiente que alberga agua con poca a nula
contaminación.
A pesar de los esfuerzos múltiples por combatir el dengue por parte del
gobierno y el sector privado, se necesita una mayor conciencia por parte de las
personas para eliminar los criaderos, por ejemplo, eliminando el agua estancada
que almacena las macetas y las llantas que están en desuso. Este trabajo debe
mediar bajo una fuerte participación comunitaria ya que garantizando el
compromiso de la comunidad en la disminución de los criaderos, sitios de reposo
de los adultos y el auto cuidado se disminuye el riesgo de contraer enfermedades
de importancia en Salud Pública.
Fumigación
Las operaciones de combate al mosquito deben desarrollarse en lo posible
con un empleo mínimo de insecticidas, en los últimos 15-20 años se han utilizado
insecticidas organofosforados incluido temefos granulado para su uso en
recipientes de agua doméstica, y Malathion o Fenitrotion para tratamiento espacial o rociado para reducir las
densidades del vector. Actualmente los insecticidas piretroides son los más
utilizados para el control de adultos de Aedes,
sobre todo en casos de emergencia. La fumigación espacial ha demostrado ser una
actividad poco eficaz, ya que esta solo afecta el zancudo en su ciclo aéreo y
no tiene afectación frente a la fase acuática. Además de la afectación al medio
ambiente se ha demostrado resistencia por parte de los zancudos y de las larvas
a la aplicación de químicos.
Cuando el índice larvario es muy alto (superior al 4%) sumado a un
aumento considerable de casos de dengue o chikungunya, se puede hacer control
de las mismas usando las esporas de bacterias tóxicas contra los mosquitos como
es el caso de Bacillus thuringiensis.
La aplicación de químicos es un último recurso y solo debe estar destinado a
momentos de emergencia cuando se determine por el área de epidemiología un
brote o epidemia.
Recomendaciones adicionales
La intervención
más costo efectiva se basa en un fuerte trabajo comunitario educando y haciendo
control sobre el vector y una fuerte y decidida acción en las viviendas y en el
peridomicilio para la eliminación de los criaderos en cada una de las
viviendas, realizar periódicamente eliminación de inservibles para evitar la
reproducción del zancudo. Por eso debemos:
- Lavar con detergente mediante el cepillado de las paredes de los tanques y albercas por lo menos 1 vez a la semana.
- Desmalezar patios y jardines, tapar huecos de
ladrillos y guaduas para construcción y cortadas en las áreas verdes.
- Botar latas, botellas, juguetes, recipientes,
llantas en desuso y objetos que acumulen agua.
- Tapar tanques, depósitos y recipientes que se usen
para almacenar agua.
- Colocar boca abajo baldes, materos, canecas y
todo recipiente que no se pueda eliminar o colocarlos bajo techo.
- Cambiar el agua de floreros y bebederos de animales cada 3 días y una vez a la semana hacer el cepillado de las paredes de los mismos.
Las recomendaciones de los organismos sanitarios para la
prevención de las picaduras incluyen la utilización de repelentes piretroides que
contengan N,N-dietilmetatoluamida (DEET) o Picaridin y/o Bayreel, considerados los mejor repelente para
evitar el contacto con Aedes; hasta el uso de candelas en las diferentes habitaciones de la casa hasta la
aplicación de cremas especiales. Siempre
que tengamos sintomatología asociada a las enfermedades transmitidas por estos
vectores, debemos consultar al médico y no auto medicarnos ya que existen
medicamentos que agravan los cuadros clínicos.
Marcedelmo83@hotmail.com
cristianherrerragiraldo@gmail.com
Bibliografia:
Fotografías:
OMS/OPS
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